Fra patient til borger – og fremtidens sygepleje

En nytænkende bevægelse i mødet mellem hospitalslogik og borgerlogik


Skriv en kommentar >

Citater fra dagen:

Vær ydmyg i mødet med patienten. Lene Ørnsholt

Husk at sundhedsvæsenet bliver inviteret ind i patientens liv – ikke omvendt. Helle Høstrup

Vi har lært så meget af at spørge forældrene – både i den enkelte vagt og om fremtidige udviklingsområder. Det har gjort os til bedre sygeplejersker/sundhedsprofessionelle. Sonja Hougaard, afd.spl. Børn Herning

Læs flere citater her


Skriv en kommentar

Videoinput fra værkstederne

En stak dukker i karton, en nedskrevet nøglesituation fra klinikken og 2 kameramænd. Det var, hvad deltagerne havde til rådighed for at finde frem til, hvordan man som sundhedsfaglig kan agere som partner. Situationerne blev spillet igennem, diskuteret og rettet til indtil de var klar til kameramanden. Se 6 eksempler her:

Eksempel 1

Eksempel 2

Eksempel 3

Eksempel 4

Eksempel 5

Eksempel 6


Skriv en kommentar

Oplæg fra ‘Personalet Som Partner’

Der var mange input og gode idéer, da Horsens Kunstmuseum dannede rammen om et vidensværksted for sundhedsprofessionelle i Region Midtjylland.

Der var mange input og gode idéer, da Horsens Kunstmuseum dannede rammen om et vidensværksted for sundhedsprofessionelle i Region Midtjylland.

Horsens Kunstmuseum dannede den 7. november rammen om et vidensværksted med udgangspunkt i Regions Midtjylland vision ’På patientens præmisser’. Godt 100 sundhedsprofessionelle fra primærsektoren, hospitalerne i Region Midtjylland,  Dansk Sygeplejeråd og Midtlab var samlet for at videndele og diskutere, hvordan sundhedspersonalet agerer som partner i forhold til patienter.

Dagen bød på flere spændende oplæg om, hvordan forskellige fagfolk fortolker ‘På patientens præmisser’, og hvordan de har forsøgt at inddrage patienten inden for deres arbejde.  Nedenfor er der links til oplægholdernes præsentationer (i pdf-filer).


Skriv en kommentar

Personalet i partnerskab med patienten

Flere end 100 sundhedsprofessionelle var samlet for at videndele og diskutere, hvordan sundhedspersonalet agerer som partner i forhold til patienter?

Flere end 100 sundhedsprofessionelle var samlet for at videndele og diskutere, hvordan sundhedspersonalet agerer som partner i forhold til patienter?

Visionen ’På patientens præmisser’ sætter ikke kun fokus på mere inddragelse af patienter i behandlingsforløbet. Den rejser også spørgsmålet om, hvordan vi som sundhedspersonale indgår i partnerskabet? Godt 100 sundhedsprofessionelle arbejdede sig frem til svarene i et vidensværksted den 7. november.

Hvordan agerer sundhedspersonalet som partner i forhold til patienter? Og hvad kendetegner den sundhedsfaglige, der agerer som partner?

Det var de centrale spørgsmål, da flere end 100 sundhedsprofessionelle fra primærsektoren, hospitalerne i Region Midtjylland, Dansk Sygeplejeråd og Midtlab var samlet til vidensværksted på Horsens Kunstmuseum den 7. november.

Lytte i stedet for at tale

Dagen var tilrettelagt som en blanding imellem oplæg og værksteder, hvor deltagerne bl.a. definerede de aktiviteter, som der fremadrettet skal være flere af for at komme i mål med visionen. På det svarede deltagerne bl.a., at sundhedsprofessionelle skal:

  •  Lytte mere end tale
  • Spørge til borgerens drømme
  • Sørge for altid at afstemme forventninger med patienten og pårørende.

Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster fra Børneafdelingen på Hospitalsenheden Vest forklarer, hvordan det handler om at finde ind til, hvordan patienten i virkeligheden har det.

– Selv om vi har travlt, så skal vi tage os tid til at snakke med patienten uden altid at have en foruddefineret dagsorden. På den måde bliver dialogen på patientens præmisser samtidig med, at vi finder ud af, hvad der i virkeligheden er på spil for patienten. Det kan f.eks. være, at patienten er bekymret for fremtiden og håndteringen af egen sygdom, forklarer Dagny Kloster.

Mødet mellem patient og professionel

På vidensværkstedet fandt deltagerne også frem til de aktiviteter, som sundhedsprofessionelle ikke længere skal gøre så meget af. Her var svarene bl.a. at stoppe med at:

  • Undskylde med travlhed
  • Tro, at sundhedsprofessionelle altid ved bedst
  • Altid at holde fast i, hvad man plejer at gøre.

– Som sundhedsprofessionelle står vi med en magt i forhold til patienterne. Det er os, der har fagligheden, og derfor er det også os, der har haft beføjelsen til at vide, hvad der var bedst for patienten. Det perspektiv står nu for at blive ændret, forklarer sygeplejefaglig direktør Inge Pia Christensen fra Hospitalsenheden Horsens.

– Vi kommer dog aldrig til at gå ind i et magtfrit rum, når vi møder patienten. Det er derimod måden, vi forvalter magten på, der afgør relationen til patienten, og om patienten føler sig hørt, set og forstået, sagde Inge Pia Christensen.

– For som der blev sagt på dagen, så skal vi som sundhedsprofessionelle altid huske at bevare begge ben på jorden. Det er jo patienten, som står i stormvejret.

Fra patient til borger – og partner

Vidensværkstedet i Horsens markerede en milepæl i projektet ’Fra patient til borger – fremtidens sygepleje’, som har kørt de sidste to år.

Projektet har haft fokus på en bedre udnyttelse af patientens og de pårørendes egne ressourcer gennem inddragelse og på at eksperimentere med, hvordan fremtidens sygepleje i praksis kan tage afsæt i borgerens egen kapacitet – bl.a. for at videreudvikle kompetencer blandt personalet.

Baggrunden for projektet har dels været et strategisk sigte mod at sikre en høj patientoplevet kvalitet i fremtidens sygepleje. Dels det faktum, at sundhedsprofessionelle i fremtiden skal nå mere på den samme tid.

Fakta om projekt ’Fra patient til borger – fremtidens sygepleje’.

  • Projektets deltagere er fra Regionshospitalet Randers, Hospitalsenheden Vest og Hospitalsenheden Horsens, hvor projektet har været forankret.
  • Region Midtlab, som er Region Midtjyllands enhed for innovation, har faciliteret processer undervejs
  • Projektet udsprang af strategien med fokus på at sætte patienten i centrum.
  • En helt ny sundhedsplan er netop blevet vedtaget i Region Midtjylland under overskriften ’fælles ansvar for sundhed’, og her er en af de dominerende overskrifter ’På patientens præmisser’. Læs mere om den nye sundhedsplan her: http://www.rm.dk/om+os/aktuelt/nyheder?docid=132038.
  • Projektet har fra start haft fokus på afprøvning af nye handlinger i praksis, også kaldet ’prøvehandlinger’.
  • Deltagere i projektet har været repræsentanter fra Hospitalsenheden Vest, Regionshospitalet Randers og Hospitalsenheden Horsens. DSR, FOA, kommunerne og VIA University College har også været involveret.
  • Projektet varer indtil udgangen af 2013.


Skriv en kommentar

Forflytning: Nytænkning flytter patienter – og ansatte

Vibeke Sennels“I sundhedssektoren har vi fokus på at hjælpe patienterne i enhver situation. Men al erfaring og forskning viser, at mere aktive patienter ofte er mere tilfredse patienter, og at nogle af dem ligefrem kan blive hurtigere raske” forklarer Vibeke Sennels fra Terapiafdelingen på Hospitalsenheden Horsens. Hun er projektleder på en indsats målrettet hospitalets forflytningsvejledere kaldet “Fra patient til borger i forflytninger”.

Derfor er udvikling af forflytningsområdet ikke kun et arbejde med at flytte borgerne fra et sted til et andet på nye måder. Det handler i høj grad også om at flytte medarbejderes vaner og syn på opgaven. Den 12. september var Hospitalsenheden Horsens’ forflytningsvejledere samlet for at præsentere erfaringer samt eksempler på nye måder at forflytte og mobilisere borgere på.

Projektet er een af flere indsatser, der skal realisere hospitalsenhedens nye strategi med fokus på Patienten som Partner.

Godt 40 forflytningsvejledere bærer sammen med en styregruppe en række prøvehandlinger, der skal afsøge nye veje i forflytninger. Det erklærede mål er: At  patienter med lav funktionsevne er ude af sengen og aktive i løbet af dagen – mere end vi tror det er muligt!

Blandt prøvehandlingerne, som blev præsenteret på temadagen, var bl.a. et forsøg på Medicinsk Afdeling med at få patienter med blodprop i hjernen til at gå i eget tøj. Forsøget er gennemført med henblik på at få patienterne til at føle sig mindre syge og mere tæt på deres hverdagsliv. Men sidegevinsten har været, at patienterne også har haft mere lyst til at samles i opholdsstuerne.

På Intensiv Afsnittet fortalte forflytningsvejlederne bl.a. om brugen af en sengecykel med stor succes. Selv meget dårlige patienter har haft gavn af at bruge cyklen bl.a. en patient, som cyklede 34 km på en dag!

Forflytningsvejlederne arbejder nu videre med prøvehandlingerne og mødes igen til februar for at udveksle erfaringer.

Læs mere om projektet og temadagen på denne nyhed fra hospitalets intranet.


Skriv en kommentar

Vindue til hverdagen: Restaurant – fra Patient til Borger

Borgere er sammen med deres pårørende optaget af meget mere end blot den behandling, de modtager på hospitalet. De er fx.  optaget af det hverdagsliv, som er blevet forstyrret af hospitalsopholdet. Det kan være et meget stort savn for mange.

Serviceafdelingen og Centralkøkkenet på Hospitalsenheden Horsens forsøger i en periode i juni, om det kan være en hjælp for patienter og pårørende at skabe et lille frirum i hospitalsmiljøet. En restaurant for eksempel!

Man ønsker at patienter og pårørende skal have mulighed for at “gå ud og spise” i mere hverdagslignende rammer.

Læs her om baggrunden for denne prøvehandling og se den brochure, som patienter i juni måned modtager på udvalgte afdelinger.

Restaurant - fra Patient til Borger


Skriv en kommentar

Nudging i tryksårsscreening: Ændret default skaber færre trykskader

Af Anne Sofie Bomholt Pedersen, TopNudge og udviklingssygeplejerske på Anæstesiologisk afdeling på Hospitalsenheden Horsens

I forbindelse med arbejdet med at forebygge trykskader hos patienterne på Hospitalsenheden Horsens, har intensiv afsnit ændret strategi på området – inspireret af nudging-principper.

I lang tid har vi risiko-screenet patienterne i intensiv afsnit, i forhold til hvilken madras de skulle ligge på for at forebygge trykskader. Til nogen frustration hos teamet havde vi stadig en forekomst af trykskader der ikke matchede vores mål.

I januar måned besluttede vi at gøre arbejdsgangen mere simpel. Vi ændrede default-indstillingen, så alle patienter i intensiv afsnit som udgangspunkt betragtes som værende i meget høj risiko for trykskader og derfor får den bedst mulige trykskadeforebyggende madras ved ankomsten i afsnittet.

I samme periode (siden januar) har vi reduceret forekomsten af trykskader, så der nu er gået mere end 50 dage uden en madras-relateret trykskade i intensivt afsnit.


Skriv en kommentar

Nudging i indkaldelsen: Breve borgere kan læse, forstå og følge

Af Louise Bang Grode, TopNudge og udviklingssygeplejerske på Anæstesiologisk afdeling på Hospitalsenheden Horsens

Da mange patienter ikke møder 100% velforberedte til dagkirurgisk operation, har vi besluttet os for at se om nudging kan ændre på dette.

De officielle indkaldelsesbreve, hospitalet sender ud, er ofte meget ”snørklede”, uden billeder og farver og bestemt ikke let tilgængelig læsning. Derfor har vi lavet et helt nyt indkaldelsesbrev formuleret ud fra nudging-principper. Dvs. i et enkelt og direkte sprog, med farver og billeder samt en tjekliste, som guider patienten til at møde velforberedt på det rigtige sted.

Brevet har vi testet af på 6 patienter, som fik begge breve tilsendt. Efterfølgende har vi fået deres direkte feedback. Patienterne var meget positive omkring det nye brev og lagde især mærke til billeder og tjekliste som noget meget nyttigt. Vi fik samtidig idéer fra patienterne til andre ting der gerne måtte stå i brevet. Det retter vi nu til og laver en ny test – denne gang på flere patienter og håber dermed at stå med et færdigt brugbart brev, som kan komme patienterne til gode snart.Indkaldelser - fælles

Der er stor forskel på det traditionelle og det nudging-tilpassede indkaldelsesbrev


Skriv en kommentar

Nudging – en ny dør til patientinddragelse

På hospitalerne i Horsens, Herning og Randers arbejder vi i projektet “Fra patient til borger – og fremtidens sygepleje” med at finde nye veje til at anvende patienter og pårørendes egne ressourcer i behandlingen.

Siden oktober 2012 har  vi derfor arbejdet med nudging-metoden som et redskab til at bringe patienter og pårørendes egne ressourcer mere i spil i den kliniske hverdag på hospitalerne. Læs mere om dette andetsted på denne blog.

Nu har vi gjort os de første erfaringer og herunder kan du på ca. 7 minutter danne dig et indtryk af de erfaringer vi har gjort os – og det vi indledningsvist mener at have lært af det.

Selvom vi indtil nu blot har taget nogle enkle eksperimenterende skridt udi nudging-metoden, er vi dog stolte over at åbnet en ny dør ind i opgaven med at nytænke patientens og den pårørendes rolle i den kliniske hverdag på hospitalerne.


Skriv en kommentar

Nudging på hospitaler i Horsens, Herning og Randers – se idéerne her…

Godt 20 personaler fra Hospitalsenheden Horsens har sammen med gæster fra Børneafdelingen på Hospitalsenheden Vest i Herning og Medicinsk afd. på Regionshospitalet Randers i november og december gennemgået en indledende træning i nudging-metoden.
Det er der kommet nogle spændende idéer ud af, som i øjeblikket prøves af på hospitalet.
Instruktør Line Groes fra IS IT A BIRD har på denne blog-post gjort status: http://isitabird.dk/nudging-2/nudging-pa-hospitalet-i-horsens/

I februar 2013 optages en film med eksempler og erfaringer fra de første nudging-prøvehandlinger i Horsens. Den følger senere.

test af prototypertest af prototyper